به نقل از «خبرآنلاین»

تحریک نخاع برای درمان کمر درد مفید است یا مضر؟

تاریخ انتشار: ۲۳ اسفند ۱۴۰۱ | کد خبر: ۳۷۳۲۷۹۳۶

به‌نقل از نوروساینس و بر پایه بررسی کاکرین (Cochrane)، تحریک نخاع، فناوری پزشکی پیشنهادی برای معالجه افراد مبتلا به کمردرد مزمن، تسکین طولانی مدت را فراهم نمی‌کند و ممکن است آسیب‌زا باشد.

تصور می‌شود تحریک نخاع با کاشت دستگاهی کار می‌کند که پالس‌های الکتریکی را به نخاع می‌فرستد تا سیگنال‌های عصبی را قبل از رسیدن به مغز قطع کند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

این تحقیق داده‌های بالینی منتشر شده در مورد تحریک نخاع را مورد بررسی قرار داد. این تحقیق شامل کارآزمایی‌های کنترل شده تصادفی است که به‌عنوان قوی‌ترین روش برای اندازه‌گیری اثربخشی یک درمان در تحقیقات پزشکی در نظر گرفته می‌شود.

محققان نتایج ۱۳ کارآزمایی بالینی را مورد بررسی قرار دادند، با نگاهی به داده‌های ۶۹۹ شرکت‌کننده، درمان تحریک نخاعی با دارونما یا بدون درمان برای کمردرد را مقایسه کردند.

بررسی‌های کاکرین مورد اعتماد محققان، متخصصان پزشکی و سیاستگذاران است زیرا از روش‌های قوی برای ترکیب شواهد از منابع متعدد استفاده می‌کنند و تأثیر تعصب و خطای تصادفی را که می‌تواند مطالعات فردی را کمتر قابل اطمینان کند، کاهش می‌دهند.

این بررسی به این نتیجه رسید که تحریک نخاع برای درمان کمر درد بهتر از یک دارونما نیست و به احتمال زیاد برای افراد مبتلا به کمر درد، هیچ فایده‌ای ندارد و یا کیفیت زندگی آنان را بهبود نمی‌بخشد.

تاکنون اطلاعات بالینی کمی در مورد اثربخشی طولانی مدت تحریک نخاع منتشر شده است.

محققان همچنین دریافتند که عوارض جانبی نامطلوب جراحی در مجموع به‌صورت ضعیفی ثبت شده است و مانع از آن می‌شود که سطح خطر مربوط به آن را مشخص کنند. مضرات ناشی از تحریک طناب نخاعی می‌تواند شامل آسیب عصبی، عفونت و حرکت سیم‌های الکتریکی باشد که همگی ممکن است به جراحی‌های مکرر نیاز داشته باشند.

یافته‌های بازبینی شده به کارگروه بررسی فهرست پروتزهای وزارت بهداشت فدرال و مراقبت از سالمندان ارسال شده است. این کارگروه در حال بررسی واجد شرایط بودن پروتزهای فعلی است که توسط مدیکر (برنامه ملی بیمه درمانی دولتی در ایالات‌متحده) کمک هزینه دریافت می‌کنند.

در استرالیا، ایمنی و عملکرد بلندمدت دستگاه‌ها نیز توسط اداره کالاهای درمانی، مرجع نظارتی این کشور برای کالاهای درمانی، دوباره مورد ارزیابی قرار می‌گیرد.

دکتر آدریان تریگر، محقق ارشد سلامت اسکلتی عضلانی دانشگاه سیدنی استرالیا گفت: تحریک نخاع تهاجمی است و هزینه مالی زیادی برای افرادی دارد که جراحی را به‌عنوان آخرین راه‌حل برای کاهش درد خود انتخاب می‌کنند. بررسی ما نشان داد که فواید و مضرات درازمدت به‌طور اساسی ناشناخته است و در مورد داده‌های بالینی حاکی از مزایای پایدار برای عمل جراحی نسبت به هزینه‌ها و خطرات آن نیست.

تریگر ابراز کرد: کمر درد یکی از دلایل اصلی معلولیت در سراسر جهان است. یافته‌های ما بیشتر بر نیاز فوری بررسی تنظیمات بودجه برای مراقبت از درد مزمن تأکید می‌کند تا به بیماران در تسکین درد کمک کند. درمان‌های فیزیکی و روان‌شناختی مبتنی بر شواهد برای کمر درد وجود دارد. اطمینان از دسترسی به این درمان‌ها ضروری است.

گروه بررسی، شکاف‌های متعددی را در داده‌های بالینی یافت. هیچ مطالعه‌ای وجود ندارد که تأثیر طولانی مدت (بیش از ۱۲ ماه) تحریک نخاع بر کمر درد را بررسی کند. طولانی‌ترین مورد یک کارآزمایی ۶ ماهه بود. اکثر کارآزمایی‌های بالینی فقط به تأثیر فوری دستگاه پرداختند که یک بازه زمانی کمتر از یک ماه است.

گروه تحقیق فهرستی از توصیه‌ها ارائه کرد، از جمله اینکه آزمایش‌های بالینی تحریک نخاع در آینده حداقل ۱۲ ماه باشد، تعداد افرادی که عوارض جانبی را تجربه می‌کنند، به‌وضوح ثبت و با سایر گزینه‌های درمان درد مقایسه شوند.

پروفسور کریس ماهر، یکی از مدیران سلامت اسکلتی عضلانی سیدنی بیان کرد: بررسی ما نشان داد که مزایای بالینی افزودن تحریک نخاع برای درمان کمر درد ناشناخته باقی مانده است. وقتی با این واقعیت که این دستگاه‌ها بسیار گران هستند و اغلب خراب می‌شوند همراه شود، به‌وضوح مشکلی در اینجا پیش می‌آید که باید برای تنظیم‌کننده‌ها نگران کننده باشد.

یک تحقیق دیگر، تأثیر تحریک نخاع در مقابل دارونما را در افراد مبتلا به درد مزمن بررسی کرد. این تحقیق مشابه با بررسی کاکرین، به این نتیجه رسید که شواهدی برای پیشنهاد مزایای طولانی مدت در درمان درد مزمن وجود ندارد.

بیشتر بخوانید:

با این نوشیدنی کاهش وزن شما تضمینی است

نگه داشتن ادرار چه عوارضی دارد؟/ توصیه‌های مهم برای سلامت بدن

271 35

کد خبر 1743001

منبع: خبرآنلاین

کلیدواژه: تحریک نخاع طولانی مدت درد مزمن کمر درد

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.khabaronline.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «خبرآنلاین» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۷۳۲۷۹۳۶ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

از سکته گوش چه می‌دانید؟

آفتاب‌‌نیوز :

محمد اجل لوئیان با بیان اینکه سکته گوش یک نامگذاری غلط است، افزود: همین بیماری برای چشم هم وجود دارد، یعنی سکته چشم هم داریم. آنچه که مردم را نگران می‌کند و ناراحت کننده است سکته مغز یا قلب است. این کلمه، سکته گوش با سکته مغز و قلب، خیلی فاصله دارد. سکته مغز و قلب مغایر حیاتی دارد؛ اما سکته گوش خیلی ترسناک و نگران کننده نیست. ولی واقعیت امر این است که بنا بر دلایلی گوش به یک مرتبه شنوایی را ازدست دهد که این اصطلاح را سکته گوش می‌گویند.

وی ادامه داد: وقتی این اتفاق افتاد، بیمار باید در ظرف یک الی دو هفته اول به پزشک مراجعه کند. پزشک متخصص ارزیابی می‌کند و اگر به طور ناگهانی شنوایی، از دست رفته باشد و به اصطلاح سکته گوش رخ داده باشد که البته سکته گوش هم ممکن است نصف نیمه و ناقص باشد، اگر زود مراجعه کنند، درمان‌ها جواب می‌دهد و نصف بیمار‌ها خوب می‌شوند و شنوایی بر می‌گردد.

به گزارش مهر، این متخصص گوش و حلق و بینی افزود: در مورد کسی که بعد از سکته گوش، سوت گوشی پیدا کرده است، پزشک باید ارزیابی‌ها و درمان‌ها را کرده باشد، شنوایی سنجی می‌خواهد. حتماً ام آر آی می‌خواهد. اگر این آزمایش‌ها انجام شده و مشخص شده است که عارضه جدی نیست؛ بنابراین این عارضه خیلی مهم نیست. سوت ممکن است خوب شود و ممکن است ادامه داشته باشد، آن سوت را می‌شود برایش کاری کرد. سوت گوش ممکن است به رغم درمان‌ها بهبود پیدا نکند و یا ممکن است خوب شود بنابراین اگر سوت کشیدن برای فرد ناراحت کننده است باید مجدداً به پزشک متخصص مراجعه کند تا درمان پیدا کند.

وی در پاسخ به این پرسش که سطح شنوایی که بعد از سکته گوش کاهش پیدا می‌کند ممکن است باعث از دست رفتن کامل شنوایی شود و آیا سمعک تنها راه درمان است، گفت: ممکن است نیاز به سمعک نباشد. تعریف‌های علمی برای سکته ناقص گوش وجود دارد. اگر احیاناً سکته گوش در حدی باشد که مریض نتواند زندگی عادی اش را داشته باشد می‌تواند از سمعک استفاده کند و شنوایی بهبود پیدا کند. باید یک شنوایی شناس ارزیابی کند که آیا این فرد با سمعک بهبود پیدا می‌کند یا خیر.

عجلوییان با بیان اینکه تأثیر استفاده از هندزفری به مدت طولانی در گوش بر روی سکته گوش از نظر علمی ثابت نشده است، افزود:، ولی اصولاً صدا‌های بلند و طولانی مدت روی شنیداری تأثیر می‌گذارد. افرادی که در محیط‌های شلوغ صدایی کار می‌کنند، در معرض کاهش شنوایی قرار دارند. اگر هندزفری را با صدای ملایم در مدت کوتاه‌تری بشنویم مشکلی ایجاد نمی‌کند، اما بعد از مدتی باید به گوش استراحت دهیم. گذاشتن هندزفری در طولانی مدت با صدای بلند، کاهش شنوایی ممکن است ایجاد شود.

منبع: خبرگزاری ایسنا